Въпреки че диабетът е сложно заболяване, поддържането на добри нива на кръвната захар може значително да намали риска от усложнения.
Един от начините за постигане на по-добри нива на кръвната захар е спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
В тази статия е направен подробен преглед на диетите с много ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет.
Какво представлява диабетът и каква е ролята на храната?
При диабет организмът не може да преработва ефективно въглехидратите.
Обикновено, когато ядете въглехидрати, те се разграждат на малки единици глюкоза, които се превръщат в кръвна захар.
Когато нивото на кръвната захар се повиши, панкреасът реагира, като произвежда хормона инсулин. Този хормон позволява на кръвната захар да навлезе в клетките.
При хората без диабет нивата на кръвната захар остават в тесни граници през целия ден. При болните от диабет обаче тази система не работи по същия начин.
Това е голям проблем, тъй като както твърде високите, така и твърде ниските нива на кръвната захар могат да причинят сериозни вреди.
Съществуват няколко вида диабет, но двата най-разпространени са диабет тип 1 и диабет тип 2. И двете състояния могат да се появят във всяка възраст.
При диабет тип 1 автоимунен процес унищожава произвеждащите инсулин бета-клетки в панкреаса. Хората с диабет приемат инсулин няколко пъти дневно, за да се гарантира, че глюкозата навлиза в клетките и остава на здравословно ниво в кръвта (4Trusted Source).
При диабет тип 2 бета-клетките отначало произвеждат достатъчно инсулин, но клетките на организма са резистентни към действието му, поради което кръвната захар остава висока. За да компенсира, панкреасът произвежда повече инсулин, опитвайки се да понижи кръвната захар.
С течение на времето бета-клетките губят способността си да произвеждат достатъчно инсулин (5).
От трите макронутриента – белтъчини, въглехидрати и мазнини – въглехидратите оказват най-голямо влияние върху контрола на кръвната захар. Това е така, защото тялото ги разгражда до глюкоза.
Поради това на хората с диабет може да се наложи да приемат големи дози инсулин, лекарства или и двете, когато ядат много въглехидрати.
Може ли диетата с много ниско съдържание на въглехидрати да помогне за справяне с диабета?
Много проучвания подкрепят диетите с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет.
Всъщност преди откриването на инсулина през 1921 г. диетите с много ниско съдържание на въглехидрати са се считали за стандартно лечение на хора с диабет.
Нещо повече, нисковъглехидратните диети изглежда работят добре в дългосрочен план, когато хората се придържат към тях.
В едно проучване хора с диабет тип 2 са спазвали диета с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Диабетът им останал добре контролиран повече от 3 години по-късно, ако се придържали към диетата.
По подобен начин, когато хора с диабет тип 1 са спазвали диета с ограничени въглехидрати при тези, които са спазвали диетата, се е наблюдавало значително подобрение на нивата на кръвната захар за период от 4 години.
Какъв е оптималният прием на въглехидрати при хора с диабет?
Идеалният прием на въглехидрати за хора, страдащи от диабет, е донякъде спорна тема, дори сред привържениците на ограничаването на въглехидратите.
Много проучвания установяват драматично подобрение на нивата на кръвната захар, телесното тегло и други показатели, когато въглехидратите се ограничават до 20 грама на ден.
Други изследвания обаче показват, че по-умереното ограничаване на въглехидратите, например 70-90 грама общи въглехидрати или 20% от калориите от въглехидрати, също е ефективно .
Оптималното количество въглехидрати също може да варира в зависимост от индивида, тъй като всеки има уникален отговор към въглехидратите.
За да разберете идеалното количество въглехидрати, може да искате да измерите кръвната си глюкоза с апарат преди хранене и отново 1 до 2 часа след хранене.
Всичко зависи от личната ви поносимост. Просто помнете, че общото правило е, че колкото по-малко въглехидрати ядете, толкова по-малко ще се повишава кръвната ви захар.
И вместо да елиминира всички въглехидрати, здравословната нисковъглехидратна диета всъщност трябва да включва богати на хранителни вещества източници на въглехидрати с високо съдържание на фибри, като зеленчуци, горски плодове, ядки и семена.
Резюме
Доказано е, че приемът на въглехидрати между 20 и 90 грама на ден е ефективен за подобряване на контрола на кръвната захар при хора с диабет. Въпреки това е най-добре да изследвате кръвната захар преди и след хранене, за да откриете личната си граница на въглехидратите.
Кои въглехидрати повишават нивата на кръвната захар?
В растителните храни въглехидратите се състоят от комбинация от нишесте, захар и фибри. Само компонентите на нишестето и захарта повишават кръвната захар.
Фибрите, които се съдържат естествено в храните, независимо дали са разтворими или неразтворими, не се разграждат до глюкоза в организма и не повишават нивата на кръвната захар.
Всъщност можете да извадите фибрите и захарните алкохоли от общото съдържание на въглехидрати, като получите смилаемото или „нетното“ съдържание на въглехидрати. Например 1 чаша карфиол съдържа 5 грама въглехидрати, 3 от които са фибри. Следователно нетното съдържание на въглехидрати в него е 2 грама.
Доказано е, че пребиотичните фибри, като инулин, дори подобряват кръвната захар на гладно и други здравни показатели при хора с диабет тип 2 .
Захарните алкохоли, като малтитол, ксилитол, еритритол и сорбитол, често се използват за подслаждане на бонбони без захар и други „диетични“ продукти.
Някои от тях, особено малтитолът, действително могат да повишат нивата на кръвната захар при хора с диабет.
Поради тази причина използвайте внимателно инструмента за определяне на нетните въглехидрати, тъй като броят им, посочен на етикета на даден продукт, може да не е точен, ако от общата сума се извадят всички въглехидрати, внесени от малтитола.
Този брояч на въглехидрати може да бъде ценен източник на информация. Той предоставя данни за стотици храни относно общото количество въглехидрати, нетните въглехидрати, фибрите, протеините и мазнините.
Резюме
Нишестето и захарта повишават нивата на кръвната захар, но фибрите не го правят. Захарният алкохол малтитол също може да повиши кръвната захар.
Храни, които да консумирате, и храни, които да избягвате
Най-добре е да се съсредоточите върху консумацията на нисковъглехидратни, пълноценни храни с много хранителни вещества.
Също така е важно да обръщате внимание на сигналите на тялото си за глад и ситост, независимо от това какво ядете.
Храни, които да консумирате
Можете да ядете следните нисковъглехидратни храни, докато се заситите. Също така се уверете, че получавате достатъчно протеини на всяко хранене:
месо, птици и морски дарове
яйца
сирене
нескорбялни зеленчуци (повечето зеленчуци, с изключение на изброените по-долу)
авокадо
маслини
зехтин, кокосово масло, масло, сметана, заквасена сметана и крема сирене
Храни, които трябва да се консумират в умерени количества
Можете да ядете следните храни в по-малки количества по време на хранене, в зависимост от личната ви поносимост към въглехидрати:
Ягодите: 1 чаша или по-малко
Обикновено гръцко кисело мляко: 1 чаша или по-малко
извара: 1/2 чаша или по-малко
Ядки и фъстъци: 1-2 унции или 30-60 грама
Ленено семе или семена от чиа: 2 супени лъжици
Черен шоколад (поне 85% какао): 30 грама или по-малко
Зимни тикви (маслодаен орех, жълъд, тиква, спагети и хъбард): 1 чаша или по-малко
Ликьор: 1,5 унции или 50 грама
Сухо червено или бяло вино: 4 унции или 120 грама
Бобовите растения, като грах, леща и боб, са здравословни източници на протеини, въпреки че съдържат и въглехидрати. Не забравяйте да ги включите в дневния си брой въглехидрати.
Драстичното намаляване на въглехидратите обикновено понижава нивата на инсулина, което кара бъбреците да освобождават натрий и вода .
Опитайте се да изядете чаша бульон, няколко маслини или някои други солени нисковъглехидратни храни, за да компенсирате загубения натрий. Не се страхувайте да добавяте малко допълнителна сол към ястията си.
Ако обаче имате застойна сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване или високо кръвно налягане, посъветвайте се с лекаря си, преди да увеличите количеството натрий в диетата си.
Храни, които да избягвате
Тези храни са с високо съдържание на въглехидрати и могат значително да повишат нивата на кръвната захар при хора с диабет:
хляб, макаронени изделия, зърнени храни, царевица и други зърнени храни
зеленчуци с нишесте, като картофи, сладки картофи, батати и таро
мляко
плодове, различни от горски плодове
сок, сода, пунш, подсладен чай и др.
бира
десерти, печени изделия, бонбони, сладолед и др.
Резюме
Придържайте се към храни с ниско съдържание на въглехидрати, като месо, риба, яйца, морски дарове, нескорбялни зеленчуци и здравословни мазнини. Избягвайте храни с високо съдържание на въглехидрати.
Примерен ден за хранене с много ниско съдържание на въглехидрати за хора с диабет
Ето едно примерно меню с 15 грама или по-малко усвоими въглехидрати на хранене. Ако личната ви поносимост към въглехидрати е по-висока или по-ниска, можете да коригирате размера на порциите.
Закуска: Яйца и спанак
3 яйца, пържени в краве масло (1,5 грама въглехидрати)
1 чаша сотиран спанак (3 грама въглехидрати)
Можете да съчетаете яйцата и спанака с:
1 чаша къпини (6 грама въглехидрати)
1 чаша кафе със сметана и подсладител без захар по избор
Общо усвоими въглехидрати: 10,5 грама
Обяд: Салата „Кобб
90 грама варено пилешко месо
30 грама сирене Рокфор (1/2 грама въглехидрати)
1 парче бекон
1/2 средно голямо авокадо (2 грама въглехидрати)
1 чаша нарязани домати (5 грама въглехидрати)
1 чаша нарязана маруля (1 грам въглехидрати)
зехтин и оцет
Можете да съчетаете салатата си с:
20 грама (2 малки квадратчета) 85% черен шоколад (4 грама въглехидрати)
1 чаша студен чай с подсладител без захар по избор
Общо усвоими въглехидрати: 12,5 грама.
Вечеря: Сьомга със зеленчуци
120 гр сьомга на скара
1/2 чаша сотирани тиквички (3 грама въглехидрати)
1 чаша сотирани гъби (2 грама въглехидрати)
За допълнение към храната и за десерт:
120 г червено вино (3 грама въглехидрати)
1/2 чаша нарязани ягоди с бита сметана
30 гр нарязани орехи (6 грама въглехидрати)
Общо усвоими въглехидрати: 14 грама
Общо усвоими въглехидрати за деня: 37 грама
За повече идеи, ето списък със седем бързи ястия с ниско съдържание на въглехидрати и списък със 101 здравословни рецепти с ниско съдържание на въглехидрати.
Резюме
Планът за хранене за справяне с диабета трябва да разпределя въглехидратите равномерно на три хранения. Всяко хранене трябва да съдържа баланс между протеини, здравословни мазнини и малко количество въглехидрати, предимно от зеленчуци.
Резюме
При спазване на нисковъглехидратна диета повечето хора трябва да намалят дозата на инсулина или други лекарства за диабет. Ако не го направите, това може да доведе до опасно ниски нива на кръвната захар.
Други начини за понижаване на нивата на кръвната захар
В допълнение към спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати физическата активност също може да помогне за справяне с диабета чрез подобряване на инсулиновата чувствителност.
Особено полезна е комбинацията от тренировки за съпротива и аеробни упражнения.
Качественият сън също е от решаващо значение. Проучванията постоянно показват, че хората, които спят лошо, имат повишен риск от развитие на диабет.
Едно неотдавнашно наблюдателно проучване установи, че хората с диабет, които спят по 6,5 до 7,5 часа на нощ, имат по-добро управление на кръвната глюкоза в сравнение с тези, които спят по-малко или повече време.
Друг ключ към доброто управление на кръвната захар? Също така управление на стреса. Установено е, че йога и медитация понижават нивата на кръвната захар и инсулина.